ENTREVISTA: Rede Cegonha da Serra Catarinense é exemplo de bons resultados

A enfermeira Daniela Rosa de Oliveira  é a coordenadora Regional da Rede Cegonha Serra Catarinense e conta nesta entrevista um pouco da trajetória de uma equipe (foto) empenhada que vem reduzindo significativamente os indíces de mortalidade infantil. No próximo dia 29 de maio haverá em Lages um Seminário de Práticas Exitosas para dar visibilidade a estas ações. Confira a entrevista.

A Rede Cegonha é uma estratégia lançada em 2011 pelo Governo Federal para proporcionar às mulheres saúde, qualidade de vida e bem estar durante a gestação, parto, pós-parto e o desenvolvimento da criança até os dois primeiros anos de vida. Tem o objetivo de reduzir a mortalidade materna e infantil e garantir os direitos sexuais e reprodutivos de mulheres, homens, jovens e adolescentes. A proposta qualifica os serviços ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no planejamento familiar, na confirmação da gravidez, no pré-natal, no parto e no puerpério (28 dias após o parto).

Há 23 anos, a taxa de mortalidade infantil em Lages e região era alarmante, contudo, com a implantação e implementação de medidas modernas de apoio e prevenção quando o bebê ainda está na barriga da mãe, os números estão sendo revertidos gradualmente. A Rede Cegonha teve papel crucial neste processo.

Em 2017 a taxa era de 14,33% na Serra e 11,24% em Lages. No início da Rede Cegonha, em 2014, quando tinha apenas um ano, a taxa era de 17,41% na Serra e 15,79% em Lages. Atualmente está em 12,98 na Serra, uma diminuição amplamente significativa. Em Lages, no ano de 1996 a taxa era de 26,97%, 98 óbitos por mil nascidos vivos. A taxa atual é de 9,8, segundo o DataSUS/Tabwin, sendo uma grande conquista. Cabe destacar que a  mortalidade infantil interfere no Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), ou seja, mortalidade baixa significa aumento do desenvolvimento.

Sobre a entrevistada – Gradua pela Uniplac, Daniela sempre focou os estudos e pesquisas na área da saúde da mulher e da criança, fator este que a conduziu para uma especialização Lato Sensu em Saúde da Família, pela Unisul e em Enfermagem Oncológica em Sistemas de Redes, com foco a Saúde da Mulher no âmbito da Atenção Básica, pela UFSC em 2010. Entre os anos de 2004 e 2007 atuou na UTI Neonatal do Hospital Tereza Ramos, em Lages, onde  vivenciar a realidade de um dos muitos espaços que perpassam a saúde da mulher e da criança. Na sua trajetória, fortaleceu estudos e intervenções profissionais no âmbito da Atenção Básica com várias funções inclusive na Secretaria Municipal de Saúde, até chegar 2014 e assumir também a Coordenação Regional do Grupo Condutor da Rede Cegonha Serra Catarinense o qual está até os dias atuais. Este ano está  cursando Mestrado em Enfermagem no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC e faz parte do Grupo de pesquisa GRUPESMUR – Grupo de Pesquisa na Saúde da Mulher e do Recém-Nascido.

Ao contextualizar este território, há a necessidade de entender o processo de trabalho do Enfermeiro para compor uma melhor estruturação das ideias a serem desenvolvidas na gestão do trabalho, inovando nas ferramentas de atuação que ampliem o comprometimento e transformação de suas práticas que permitam a atuação mais eficaz de medidas de intervenção, a partir da realidade local.

Os processos de gestão no trabalho do Enfermeiro proporcionam uma reflexão sobre a articulação do cuidado com o gerenciamento em saúde. Sendo este sujeito de transformação e de construção de políticas públicas sustentáveis, permitindo a manutenção e a longevidade das ações, tornando o território como espaço de diálogo e tomada de decisões.

Nesse sentido articulado com os demais profissionais da equipe, como médico, cirurgião dentista, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde, profissionais do NASF, pode – se constatar a melhoria do acesso e qualidade para o pré-natal, redução da mortalidade infantil e avanços na implantação dos processos de Enfermagem.

Existem três Câmaras Técnicas que atuam na Serra Catarinense: a da Rede Cegonha (2013), o Comitê de Prevenção dos Óbitos Infantil, Fetal e Materno (2013) e o da Prevenção de Transmissão Vertical (2017). Atualmente estas três câmaras técnicas foram unificadas em 2018, criando-se um Grupo Ampliado com o intuito de trabalhar de forma integrada e intensificar as ações de promoção de saúde e prevenção de doenças, bem como, atuar na investigação epidemiológica dos óbitos e da sífilis além de atuar na EP com visitas técnicas as equipes, oficinas e seminários melhorando os fluxos de acesso da população aos serviços de saúde.

Optou-se por focar nas principais causas e fatores de risco que deflagram a mortalidade infantil e o alto índice de sífilis congênita, o qual aponta necessidades de novos arranjos na gestão do cuidado com ações efetivas de apoio institucional e matricial de modo que a gestante e o recém-nascido tenham acesso garantido nos diferentes níveis de assistência.

Evidencia-se que o apoio institucional é um forte disparador de processos que propiciam o suporte ao movimento de mudança do coletivo e busca fortalecer, na lógica dos tutores-apoiadores, representando um diferencial para que esta significante mudança da prática assistencial e do processo de trabalho possa se orientar e se organizar para um novo caminho.

As Câmaras ainda se reúnem de forma individual para executar ações específicas de suas atribuições, mas uma vez por mês ha um encontro para compartilhar experiências, discutir problemáticas e traçar planos de ação de forma conjunta, tendo em vista que seus objetivos finais são os mesmos, ou seja reduzir a morbimortalidade infantil e materna. O grupo Ampliado foi criado por meio de liderança em enfermagem.